ЗАЯВКА № 8305 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Заинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Савалеевская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Савалеевская СОШ"
Адрес улица Молодежная дом 1 село Савалеево Заинский муниципальный район Республика Татарстан 423537
Руководитель (директор) Иванов Вадим Николаевич
Телефон +7(855)5862335
Веб-сайт saval62.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Илья Алексеевич 10 02.07.2002 179 Нападающий
2 Рябов Артемий Валерьевич 9 18.04.2003 177 Центровой
3 Рябов Никита Григорьевич 9 20.01.2003 170 Нападающий
4 Ефимов Никита Анатольевич 8 31.07.2004 162 Нападающий
5 Савгильдин Вадим Александрович 8 28.10.2004 159 Нападающий
6 Неделько Даниэль Ильич 9 29.10.2003 163 Защитник
7 Ишмянов Виталий Ринатович 9 11.12.2002 170 Разыгрывающий
8 Аксаков Владимир Иванович 10 21.10.2002 163 Защитник
9 Сердечкин Владимир Викторович 6 13.03.2006 155 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белышева Разида Исмагиловна 11.11.1969 Главный тренер [email protected]
2 Белышев Игорь Викторович 18.07.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Савалеевская СОШ"
Иванов Вадим Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Савалеевская СОШ"
Белышева Разида Исмагиловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).