Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6834 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Борский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 "Образовательный центр" с.Борское муниципального района Борский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 1 "ОЦ" с.Борское
Адрес с.Борское ул.Ленина 76
Руководитель (директор) Бердникова Вера Ивановна
Телефон +7(927)6970706
Веб-сайт http://school1bor.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сенакосов Антон Алексеевич 11 28.01.2001 170 Нападающий
2 Саратов Сергей Дмитриевич 11 27.09.2001 170 Защитник
3 Иванов Даниил Вадимович 11 03.03.2001 170 Разыгрывающий
4 Грицененко Захар Романович 11 24.01.2001 170 Центровой
5 Рязанцев Ярослав Александрович 7 26.11.2005 170 Защитник
6 Жаринов Александр Александрович 8 16.06.2004 170 Нападающий
7 Товмасян Илья Леонидович 8 12.02.2004 170 Нападающий
8 Токарев Кирилл Олегович 7 12.04.2005 170 Нападающий
9 Тимашков Станислав Валерьевич 7 09.02.2005 170 Защитник
10 Блинов Максим Александрович 7 14.07.2005 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вшивков Александр Вячеславович 25.02.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 1 "ОЦ" с.Борское
Бердникова Вера Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 1 "ОЦ" с.Борское
Вшивков Александр Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).