ЗАЯВКА № 4518 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Верхняя Пышма»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательная учреждение "Средняя общеобразовательная школа №33 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МАОУ "СОШ№33"
Адрес город Верхняя Пышма, Свердловская область ул. Чистова, 9
Руководитель (директор) Турица Светлана Васильевна
Телефон +7(343)6852937
Веб-сайт http://school33vp.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафонов Эдуард Алексеевич 10 22.05.2002 177 Защитник
2 Дрягин Илья Сергеевич 10 26.02.2002 172 Защитник
3 Брызгалов Антон Александрович 10 24.02.2002 180 Нападающий
4 Мелехов Виктор Алексеевич 11 16.07.2001 185 Центровой
5 Бондаренко Данила Валерьевич 11 18.05.2001 186 Нападающий
6 Неволин Иван Васильевич 11 13.02.2001 192 Центровой
7 Мусихин Владимир Вячеславович 9 27.11.2002 176 Защитник
8 Лямин Владимир Игоревич 9 11.06.2003 175 Защитник
9 Бурмасов Рамир Игоревич 10 02.08.2004 172 Нападающий
10 Елфимов Матвей Филиппович 9 19.01.2003 190 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куркова Надежда Васильевна 03.05.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ№33"
Турица Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ№33"
Куркова Надежда Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).