Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6552 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Иволгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Иволгинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МАОУ ИСОШ
Адрес 671050 Иволгинский район,Ленина 40
Руководитель (директор) Дементьев Станислав Викторович
Телефон +7(301)4021371
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадмацыбиков Владимир Митыпович 9 20.12.2003 172 Нападающий
2 Степанов Станислав Владимирович 9 29.02.2004 173 Защитник
3 Цыренов Ринчин ЦыренДоржиевич 9 08.09.2003 178 Нападающий
4 Цыремпилов Марк Владиславович 8 06.06.2004 168 Защитник
5 Кузнецов Никита Леонидович 9 26.05.2003 159 Защитник
6 Молонов Дмитрий Викторович 8 01.03.2005 150 Защитник
7 Мухтеев Данил Максимович 10 02.03.2003 170 Нападающий
8 Базаров Тамир Алдарович 7 02.09.2006 170 Защитник
9 Дружинин Даниил Михайлович 6 28.09.2006 150 Защитник
10 Малакшинов Владислав Владимирович 9 01.10.2003 178 Нападающий
11 Мангутов Артем Анатольевич 9 29.07.2003 177 Нападающий
12 Жепхолов Альберт Васильевич 7 28.08.2005 142 Защитник
13 Костырин Даниил Сергеевич 7 08.05.2006 165 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Одуев Анатолий Мижитович 23.05.1981 Тренер [email protected]
2 Тучинов Александр Николаевич 13.07.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ИСОШ
Дементьев Станислав Викторович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ ИСОШ
Одуев Анатолий Мижитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).