Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14527-461 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Коркинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9"
Краткое название МБОУ "СОШ №9"
Адрес г.Коркино, ул.Пушкова 7а
Руководитель (директор) Тельминова Екатерина Сергеевна
Телефон +7(351)35147
Веб-сайт korkinoschool9.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Низдиминов Артем Владимирович 11 10.06.2001 185 Разыгрывающий
2 Дьячков Андрей Дмитриевич 11 12.04.2001 180 Защитник
3 Синявский Алексей Валерьевич 11 16.02.2001 185 Нападающий
4 Шейко Денис Александрович 11 31.03.2001 190 Центровой
5 Рябков Андрей Максимович 11 13.07.2001 180 Защитник
6 Золотарев Андрей Дмитриевич 10 09.01.2002 185 Нападающий
7 Буваназаров Диербек Хабибиллаевич 10 13.11.2001 185 Нападающий
8 Ершов Максим Анатольевич 10 16.02.2002 180 Защитник
9 Плотниченко Иван Николаевич 10 29.07.2002 180 Центровой
10 Кургузов Сергей Вадимович 8 25.01.2004 180 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тельминов Александр Александрович 07.01.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9"
Тельминова Екатерина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №9"
Тельминов Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).