Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12386-8602 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благоварский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение основная общеобразовательная школа д.Дмитриевка МР Благоварский район РБ
Краткое название МОБУ ООШ д.Дмитриевка
Адрес 452739 РБ Благоварский район д.Дмитриевка ул.Школьная 7
Руководитель (директор) Шабрин Сергей Алексеевич
Телефон +7(347)4729178
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайнанова Луиза Мунировна 9 27.12.2002 167 Защитник
2 Осипова Елена Павловна 9 01.03.2004 164 Разыгрывающий
3 Хамимуллина Рената Фаритовна 10 25.09.2001 171 Центровой
4 Хайруллина Дилара Дамировна 10 14.07.2001 168 Нападающий
5 Галиуллина Сабрина Рамильевна 10 19.05.2003 170 Нападающий
6 Абдульманова Юлия Рашитовна 10 01.01.2001 170 Нападающий
7 Сиренко Елизавета Сергеевна 9 06.04.2003 169 Нападающий
8 Димеева Снежанна Флюровна 10 05.06.2001 169 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салихов Эльвир Нурлыгаянович 28.09.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ д.Дмитриевка
Шабрин Сергей Алексеевич  
Подпись Печать
Тренер МОБУ ООШ д.Дмитриевка
Салихов Эльвир Нурлыгаянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).