ЗАЯВКА № 15081-8953 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Троицкая основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Троицкая ООШ"
Адрес 617451,Пермский край, Кунгурский район, д.Теплая, ул.Школьная,1
Руководитель (директор) Сметанина Юлия Валентиновна
Телефон +7(271)44341
Веб-сайт kes-basket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нежданов Роман Андреевич 8 22.08.2004 165 Нападающий
2 Ганин Иван Григорьевич 8 03.09.2004 173 Нападающий
3 Турков Николай Александрович 7 11.03.2004 167 Нападающий
4 Лобанов Василий Сергеевич 7 13.04.2005 166 Нападающий
5 Бронников Максим Викторович 7 09.02.2005 172 Центровой
6 Белев Никита Вадимович 7 02.12.2004 164 Защитник
7 Казымов Тимофей Иванович 7 23.04.2005 162 Защитник
8 Подгорных Анатолий Александрович 7 13.07.2005 160 Защитник
9 Невоструев Эдуард Андреевич 7 12.09.2005 158 Защитник
10 Грехов Дмитрий Сергеевич 6 04.07.2006 156 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сальников Аркадий Иванович 02.07.1946 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Троицкая ООШ"
Сметанина Юлия Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Троицкая ООШ"
Сальников Аркадий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).