Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16141-2856 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лениногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Старо-Иштерякская Основная Общеобразовательная Школа"МО ЛМР РТ
Краткое название Старо-Иштерякская ООШ
Адрес 423284, Лениногорский Район, Школьная 1 А
Руководитель (директор) Хазипов Асгат Маликович
Телефон +7(855)9533466
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайсин Рамазан Ришатович 9 20.10.2003 173 Центровой
2 Хайрутдинов Венер Рамилевич 9 17.03.2003 175 Разыгрывающий
3 Шапов Руслан Ранисович 9 20.04.2003 162 Защитник
4 Зарипов Айрат Робертович 9 06.10.2003 168 Нападающий
5 Авзалов Нияз Рамилевич 8 18.03.2004 169 Нападающий
6 Гирфанов Булат Рамилевич 8 28.08.2004 176 Нападающий
7 Валишин Амин Владимирович 8 17.09.2004 163 Защитник
8 Шигапов Ленар Ренатович 8 06.09.2004 167 Защитник
9 Бурганов Ильназ Радифович 8 06.07.2003 172 Центровой
10 Хакимов Риназ Ришатович 8 30.07.2004 164 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хакимов Гамир Гайсинович 04.04.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Старо-Иштерякская ООШ
Хазипов Асгат Маликович  
Подпись Печать
Тренер Старо-Иштерякская ООШ
Хакимов Гамир Гайсинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).