Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4130 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Завьяловский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Первомайская СОШ Имени А.Н.Сабурова
Краткое название МБОУ Первомайская СОШ
Адрес Завьяловский Район С.Первомайский Ул.Ленина 4
Руководитель (директор) Сократова Ирина Хасимзяновна
Телефон +7(341)2629641
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Иван Антонович 10 10.11.2002 164 Разыгрывающий
2 Драницын Дмитрий Сергеевич 11 20.11.2001 180 Центровой
3 Мещанинов Вадим Константинович 11 11.05.2001 174 Тяжелый форвард
4 Сократов Илья Александрович 10 16.09.2002 175 Легкий форвард
5 Исаев Александр Григорьевич 11 05.08.2001 176 Нападающий
6 Сурнин Лев Андреевич 11 22.12.2000 180 Центровой
7 Ершов Константин Олегович 11 05.03.2001 173 Разыгрывающий
8 Филиппов Сергей Павлович 11 13.03.2001 177 Легкий форвард
9 Ганиев Ильнур Ринатович 8 29.05.2004 180 Центровой
10 Меликян Сергей Андреевич 8 04.10.2004 165 Разыгрывающий
11 Перевозчиков Андрей Иванович 8 01.05.2004 180 Центровой
12 Гришин Егор Александрович 8 30.04.2004 170 Защитник
13 Поторочин Владислав Юрьевич 8 04.09.2004 161 Защитник
14 Минеев Никита Игоревич 8 14.04.2004 163 Легкий форвард
15 Кельдияров Николай Александрович 8 03.03.2005 158 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осинцев Владислав Дмитриевич 07.05.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Первомайская СОШ
Сократова Ирина Хасимзяновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Первомайская СОШ
Осинцев Владислав Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).