Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2842 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Аксаковская гимназия №11" городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "Аксаковская гимназия №11"
Адрес 450022,Кировский,ул.Менделеева 7/2
Руководитель (директор) Ганеева Насима Рафаиловна
Телефон +7(347)2567069
Веб-сайт www.aksakov11-ufa.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ануфриева Ольга Сергеевна 8 03.03.2004 170 Разыгрывающий
2 Баишева Вероника Вячеславовна 8 09.01.2004 175 Центровой
3 Храмушина Анастасия Олеговна 8 10.06.2004 168 Нападающий
4 Чепайкина Арина Игоревна 8 21.06.2004 176 Защитник
5 Лемиш Мария Игоревна 9 27.12.2003 170 Разыгрывающий
6 Мирхайдарова Динара Талгатовна 9 26.02.2004 180 Защитник
7 Султанова Эльза Нафисовна 9 25.03.2004 168 Нападающий
8 Проценко Владислава Рифовна 11 14.06.2001 174 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галиуллин Альфред Раисович 18.04.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Аксаковская гимназия №11"
Ганеева Насима Рафаиловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Аксаковская гимназия №11"
Галиуллин Альфред Раисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).