ЗАЯВКА № 14764-5291 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №14 г. Брянска"
Краткое название МБОУ СОШ №14 г. Брянска
Адрес 241013, г .Брянск, ул. Ульянова, 118
Руководитель (директор) Ганичева Людмила Ивановна
Телефон +7(483)2571751
Веб-сайт http.shcola14.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Байдракова Анна Владимировна 10 27.02.2002 170 Нападающий
2 Устиненко Анастасия Кирилловна 10 09.12.2000 164 Защитник
3 Серова Карина Александровна 10 27.11.2001 172 Разыгрывающий
4 Сипугина Алина Сергеевна 10 10.10.2002 165 Защитник
5 Пуцнякова Татьяна Алексеевна 10 10.07.2001 160 Защитник
6 Кравцова Анна Вячеславовна 7 23.12.2003 170 Нападающий
7 Тимошенко Анастасия Станиславовна 7 21.06.2004 168 Защитник
8 Купреева Ксения Эдуардовна 5 14.07.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калинина Татьяна Юрьевна 20.09.1966 Главный тренер [email protected]
2 Буданцев Андрей Вячеславович 25.09.1957 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №14 г. Брянска
Ганичева Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №14 г. Брянска
Калинина Татьяна Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).