ЗАЯВКА № 239 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Гусь-Хрустальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Анопинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Анопинская СОШ
Адрес 601530,Гусь-Хрустальный р-он, ул. Мира, д. 6
Руководитель (директор) Мещеряков Роман Геннадьевич
Телефон +7(492)4152402
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петросян Артур Араратович 10 04.05.2002 188 Нападающий
2 Соловьев Алексей Денисович 9 08.07.2003 177 Нападающий
3 Крюков Семен Александрович 10 16.02.2002 180 Защитник
4 Трофимов Юрий Юрьевич 10 12.12.2002 167 Защитник
5 Демин Алексей Сергеевич 10 24.12.2003 186 Защитник
6 Иванов Данила Русланович 9 24.12.2003 181 Защитник
7 Иванов Константин Русланович 9 16.11.2003 168 Защитник
8 Макаров Никита Юрьевич 9 06.11.2003 178 Нападающий
9 Бахвалов Владислав Владимирович 9 07.10.2003 180 Нападающий
10 Шепелев Дмитрий Александрович 9 05.05.2003 179 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кондратьева Мария Викторовна 03.04.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Анопинская СОШ
Мещеряков Роман Геннадьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Анопинская СОШ
Кондратьева Мария Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).