ЗАЯВКА № 12351-457 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Энгельсский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия 8"
Краткое название МОУ "Гимназия 8"
Адрес Саратовская область, г. Энгельс, ул. Ленинградская, 30
Руководитель (директор) Филимонова Зинаида Васильевна
Телефон +7(845)3745867
Веб-сайт http://enggimn8.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богомолов Сергей Сергеевич 11 20.11.2001 184 Защитник
2 Перепелица Александр Юрьевич 11 09.12.2001 172 Легкий форвард
3 Рубцов Александр Андреевич 11 24.09.2001 190 Нападающий
4 Крюков Кирилл Андреевич 11 14.06.2001 175 Легкий форвард
5 Лепаев Дмитрий Андреевич 11 14.04.2001 185 Защитник
6 Троян Никита Алексеевич 11 15.09.2001 192 Разыгрывающий
7 Скороход Анатолий Андреевич 11 11.09.2001 170 Тяжелый форвард
8 Мишкинис Никита Александрович 11 11.02.2002 187 Нападающий
9 Ситяков Артем Русланович 11 30.03.2001 182 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Давыдов Юрий Сергеевич 28.06.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия 8"
Филимонова Зинаида Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Гимназия 8"
Давыдов Юрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).