ЗАЯВКА № 15189-936 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Краткое название МАОУ СОШ №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Адрес Забайкальский край, Забайкальский район, п.г.т. Забайкальск, ул. Красноармейская, д. 32А
Руководитель (директор) Сигунова Валентина Ильинична
Телефон +7(302)5131590
Веб-сайт shk1-zabaikalsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Джафарова Афсана Имрановна 10 09.07.2001 161 Защитник
2 Соколова Снежана Алексеевна 11 20.11.2001 163 Разыгрывающий
3 Карсаева Анастасия Владимировна 11 03.12.2001 178 Центровой
4 Севенжо Эвелина Олеговна 8 17.06.2004 150 Нападающий
5 Ермолина Карина Грантовна 8 30.03.2004 153 Защитник
6 Климова Дарья Алексеевна 8 15.03.2005 158 Защитник
7 Исаева Елизавета Алексеевна 8 30.05.2004 160 Разыгрывающий
8 Зайкова Альбина Юрьевна 8 14.04.2003 152 Разыгрывающий
9 Пяткова Ксения Евгеньевна 8 24.03.2003 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трунова Эльвира Эседуловна 18.03.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Сигунова Валентина Ильинична  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Трунова Эльвира Эседуловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).