ЗАЯВКА № 15090-936 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Краткое название МАОУ СОШ №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Адрес Забайкальский край, Забайкальский район, п.г.т. Забайкальск, ул. Красноармейская, д. 32А
Руководитель (директор) Сигунова Валентина Ильинична
Телефон +7(302)5131590
Веб-сайт shk1-zabaikalsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Банщиков Кирилл Игоревич 9 17.10.2003 170 Центровой
2 Изотов Илья Валерьевич 9 28.04.2003 165 Защитник
3 Мелентьев Илья Алексеевич 9 05.08.2003 158 Нападающий
4 Ушаков Всеволод Вячеславович 9 22.09.2003 160 Защитник
5 Котенко Владислав Валерьевич 9 20.01.2003 183 Разыгрывающий
6 Зайцев Сергей Алексеевич 9 17.08.2003 180 Разыгрывающий
7 Кудьяров Кирилл Викторович 10 13.09.2002 158 Защитник
8 Бронников Даниил Юрьевич 9 24.06.2003 174 Нападающий
9 Доржиев Аюр Олегович 11 13.04.2002 160 Нападающий
10 Петухов Алексей Евгеньевич 11 22.05.2001 183 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трунова Эльвира Эседуловна 18.03.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Сигунова Валентина Ильинична  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №1 П.Г.Т. ЗАБАЙКАЛЬСК
Трунова Эльвира Эседуловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).