ЗАЯВКА № 11265 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Первомайский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское Областное Государственное Общеобразовательное Автономное Учреждение "Кировский экономико-правовой лицей"
Краткое название КОГОАУ "КЭПЛ"
Адрес 610004 Первомайский район ул Казанская 42
Руководитель (директор) Чернышева Надежда Александровна
Телефон +7(822)2641670
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никулина Софья Юрьевна 10 11.12.2001 166 Разыгрывающий
2 Вахрушева Ксения Сергеевна 11 25.10.2001 170 Нападающий
3 Шубина Дарья Михайловна 11 06.01.2001 168 Защитник
4 Трефилова Милана Александровна 11 12.07.2001 162 Нападающий
5 Долгих Мария Сергеевна 11 15.08.2001 167 Нападающий
6 Васенина Кристина Игоревна 11 06.06.2001 170 Центровой
7 Букланс Наталья Дмитриевна 11 26.12.2001 164 Разыгрывающий
8 Кисарина Екатерина Александровна 10 26.06.2002 160 Центровой
9 Повальчук Алина Анатольевна 10 16.07.2002 160 Центровой
10 Фадеева Полина Андреевна 10 17.02.2002 169 Защитник
11 Есюнина Софья Андреевна 9 07.07.2003 169 Центровой
12 Огородникова Полина Алексеевна 10 31.03.2002 166 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воронова Татьяна Николаевна 26.11.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОАУ "КЭПЛ"
Чернышева Надежда Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер КОГОАУ "КЭПЛ"
Воронова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).