Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2337 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Нагайбакский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Фершампенуазская СШ
Краткое название МОУ ФСШ
Адрес мира17
Руководитель (директор) Лысова Людмила Павловна
Телефон +7(908)0698224
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козин Дмитрий Игоревич 11 02.01.2002 190 Центровой
2 Зарипов Кирилл Олегович 10 18.02.2002 178 Нападающий
3 Стёпкин Александр Николаевич 8 25.06.2004 170 Разыгрывающий
4 Арапов Михаил Дмитриевич 8 01.06.2004 174 Нападающий
5 Мамедалин Владислав Сергеевич 8 19.10.2004 157 Защитник
6 Айбулатов Богдан Николаевич 8 21.02.2003 155 Защитник
7 Силаев Анатолий Юрьевич 7 11.08.2005 180 Центровой
8 Аргумбаев Даулет Джамбулович 9 04.09.2003 177 Защитник
9 Байгускаров Нурлан Халлилович 9 21.06.2003 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Арсентьев Григорий Терентьевич 05.09.1955 Тренер [email protected]
2 Байтеряков Феликс Константинович 01.01.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ФСШ
Лысова Людмила Павловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ФСШ
Арсентьев Григорий Терентьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).