ЗАЯВКА № 11036 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Абдулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУ СОШ№3
Адрес г. Абдулино
Руководитель (директор) Саморукова Лариса Юрьевна
Телефон +7(922)5326320
Веб-сайт sportabdulino.at.ua Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еремеев Максим Александрович 11 25.06.2001 177 Центровой
2 Прыгунов Максим Иванович 11 26.05.2001 163 Нападающий
3 Нефедов Юрий Сргеевич 10 16.07.2002 178 Центровой
4 Нефетов Кирилл Викторович 10 26.02.2002 175 Нападающий
5 Четвергов Виктор Михайлович 10 09.07.2002 157 Центровой
6 Евграфов Виталий Алексеевич 10 08.05.2002 168 Центровой
7 Кашкадеров Никита Иванович 10 10.06.2002 172 Защитник
8 Макаров Сергей Владимирович 10 18.11.2001 176 Центровой
9 Серков Игорь Александрович 10 16.05.2002 175 Защитник
10 Дмитриев Кирилл Вячеславович 9 29.06.2004 162 Нападающий
11 Курбанов Эмран Бахтиерович 9 14.03.2003 165 Центровой
12 Мамишев Артем Тимурович 9 15.09.2003 169 Центровой
13 Николаев Александр Николаевич 9 21.11.2002 172 Разыгрывающий
14 Прокофьев Виктор Сргеевич 9 27.01.2004 157 Центровой
15 Пузиков Павел Александрович 9 27.08.2003 168 Центровой
16 Мангулов Александр Олегович 9 10.03.2004 162 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильева Анжела Валерьевна 08.03.1973 Главный тренер [email protected]
2 Журавлев Николай Алексеевич 17.12.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№3
Саморукова Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№3
Васильева Анжела Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).