Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12704-6628 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа 1623
Краткое название школа
Адрес Варшавское шоссе 126а
Руководитель (директор) Юшкова Е.Б.
Телефон +7(495)3151111
Веб-сайт http://sch1623u.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Окатова Елизавета Игоревна 10 17.07.2002 172 Нападающий
2 Колядинова Анна Владимировна 10 15.07.2002 175 Защитник
3 Епифанова Виктория Алексеевна 11 29.04.2002 169 Центровой
4 Ромашкина Анна Геннадьевна 11 12.02.2001 174 Разыгрывающий
5 Егорова Дарья Вячеславовна 10 15.09.2002 166 Защитник
6 Истягина Александра Олеговна 11 17.03.2001 176 Нападающий
7 Новицкая Маргарита Николаевна 11 11.03.2002 174 Центровой
8 Фалеева Дарья Евгеньевна 10 06.12.2002 165 Разыгрывающий
9 Касторнова Дарья Вячеславовна 10 13.12.2002 175 Защитник
10 Устарханова Марьям Арсеновна 10 12.02.2003 173 Нападающий
11 Алфеева Ольга Владимировна 11 26.03.2001 165 Разыгрывающий
12 Кондрашова Диана Евгеньевна 11 07.09.2001 170 Легкий форвард
13 Новожилова Виктория Александровна 11 17.04.2001 172 Нападающий
14 Юсифова Айсу Магомед кызы 11 23.11.2001 170 Защитник
15 Ковалева Валерия Сергеевна 11 23.08.2001 176 Центровой
16 Фокина Мария Вадимовна 8 26.02.2004 170 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фокина Светлана Павловна 16.01.1971 Главный тренер [email protected]
2 Королёва Софья Алексеевна 15.08.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа
Юшкова Е.Б.  
Подпись Печать
Главный тренер школа
Фокина Светлана Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).