Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4251 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа№1
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес ул Куйбышева 48 А
Руководитель (директор) Ляпин Александр Иванович
Телефон +7(385)23648
Веб-сайт http://schoolkamen.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коркина Алина Игоревна 11 13.03.2001 164 Разыгрывающий
2 Валова Юлия Андреевна 11 11.07.2001 164 Защитник
3 Токарева Светлана Алексеевна 9 21.01.2003 165 Нападающий
4 Пахомычева Алёна Сергеевна 9 22.04.2003 167 Центровой
5 Шахова Диана Дмитриевна 11 25.08.2001 168 Нападающий
6 Ермакова Кристина Анатольевна 8 22.06.2004 166 Защитник
7 Фролкина Александра Александровна 8 01.09.2004 163 Разыгрывающий
8 Суханова Алина Александровна 8 26.05.2004 170 Центровой
9 Севостьянова Полина Алексеевна 8 08.01.2005 164 Защитник
10 Мельникова Оксана Витальевна 9 03.03.2003 163 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кислинский Сергей Николаевич 08.10.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Ляпин Александр Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Кислинский Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).