Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4243 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа№1
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес ул Куйбышева 48 А
Руководитель (директор) Ляпин Александр Иванович
Телефон +7(385)23648
Веб-сайт http://schoolkamen.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вихт Никита Сергеевич 11 29.03.2001 178 Защитник
2 Пастухов Кирилл Евгеньевич 11 17.05.2001 180 Центровой
3 Сочин Кирилл Григорьевич 11 03.08.2001 184 Разыгрывающий
4 Малетин Вадим Андреевич 10 17.09.2002 176 Нападающий
5 Вахрушев Дмитрий Александрович 8 08.11.2004 160 Защитник
6 Макаров Виктор Юрьевич 8 05.03.2005 166 Защитник
7 Панченко Илья Вячеславович 8 28.03.2004 176 Нападающий
8 Боровиков Максим Юрьевич 8 29.01.2004 165 Защитник
9 Селюнин Сергей Александрович 9 12.02.2003 168 Разыгрывающий
10 Аладинский Алексей Алексеевич 9 22.04.2003 184 Центровой
11 Вагнер Вячеслав Андреевич 9 31.03.2003 180 Нападающий
12 Черников Никита Андреевич 8 13.02.2004 179 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кислинский Сергей Николаевич 08.10.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Ляпин Александр Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Кислинский Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).