ЗАЯВКА № 17742-501 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Московский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Школа №118 С Углубленным Изучением Отдельных Предметов"
Краткое название МАОУ "Школа №118 С УИОП"
Адрес 603074,Московский Р-он, Ул.Народная,35
Руководитель (директор) Жукова Надежда Николаевна
Телефон +7(831)2206070
Веб-сайт school118.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самарина Екатерина Денисовна 11 09.07.2001 180 Центровой
2 Самарина Дарья Денисовна 8 25.05.2004 170 Нападающий
3 Габуния Елизавета Борисовна 10 19.02.2002 170 Разыгрывающий
4 Громова Ангелина Владимировна 10 01.12.2001 173 Разыгрывающий
5 Туробова Анастасия Артемовна 10 08.10.2002 175 Нападающий
6 Янвельдт Александра Андреевна 9 25.05.2003 180 Центровой
7 Орлова Алина Ильинична 10 07.05.2002 176 Нападающий
8 Рубцова Алина Васильевна 10 19.07.2003 174 Защитник
9 Тарасова Арина Сергеевна 8 11.05.2004 173 Защитник
10 Борисова Анастасия Владимировна 11 27.03.2002 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лубенец Марина Константиновна 21.03.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа №118 С УИОП"
Жукова Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Школа №118 С УИОП"
Лубенец Марина Константиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).