ЗАЯВКА № 9599 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белокатайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения СОШ №1 с.Новобелокатай "Шакарлинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название Филиал МБОУ СОШ №1 с.Новобелокатай "Шакарлинская ООШ"
Адрес улица Школьная 8
Руководитель (директор) Балтачев Эдуард Альбертович
Телефон +7(347)5021595
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахмедьянов Айдар Фларисович 7 19.09.2005 154 Нападающий
2 Патраков Александр Владимирович 7 21.11.2005 159 Защитник
3 Мухин Алексей Юрьевич 7 20.06.2005 158 Нападающий
4 Будаков Илья Владимирович 8 22.08.2004 165 Защитник
5 Накаряков Олег Владимирович 8 26.10.2004 168 Центровой
6 Ризин Денис Уралович 8 17.02.2004 170 Разыгрывающий
7 Хатмуллин Риваль Булатович 8 08.06.2004 166 Нападающий
8 Никитин Никита Сергеевич 8 26.12.2003 164 Защитник
9 Малухин Леонид Игоревич 8 05.01.2004 161 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пономарев Михаил Иванович 16.11.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОУ СОШ №1 с.Новобелокатай "Шакарлинская ООШ"
Балтачев Эдуард Альбертович  
Подпись Печать
Главный тренер Филиал МБОУ СОШ №1 с.Новобелокатай "Шакарлинская ООШ"
Пономарев Михаил Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).