Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13207-2889 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Киясовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казёное общеобразовательное учреждение "Подгорновская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Подгорновская СОШ"
Адрес Киясовский р-н с. Подгорное ул.Школьная 6в
Руководитель (директор) Ипполитова Алевтина Валентиновна
Телефон +7(922)5049779
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Теслюк Юлия Сергеевна 9 10.01.2004 170 Нападающий
2 Растягаева Мария Владимировна 9 04.08.2003 162 Защитник
3 Лузина Ирина Сергеевна 9 03.12.2002 175 Разыгрывающий
4 Каргашина Елизавета Алексеевна 9 10.04.2003 169 Центровой
5 Гущина Алёна николаевна 9 08.04.2003 168 Центровой
6 Туйматова Марина Андреевна 11 10.04.2001 175 Нападающий
7 Бузанова Екатерина Сергеевна 11 04.06.2001 165 Разыгрывающий
8 Мерзлякова Алёна Олеговна 11 01.04.2002 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бегишев Сергей Николаевич 25.01.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Подгорновская СОШ"
Ипполитова Алевтина Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Подгорновская СОШ"
Бегишев Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).