Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11402 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Баргузинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Улюкчиканская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Улюкчиканская ООШ"
Адрес с.Улюкчикан,ул.Цыденжапова,16
Руководитель (директор) Дампилова Лидия Нимаевна
Телефон +7(301)3193341
Веб-сайт http://ulukchikanschool.narod.ru/yandex.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильева Саяна Булатовна 9 19.02.2003 165 Нападающий
2 Балаганова Валентина Цыдыповна 9 17.10.2003 167 Защитник
3 Тарбаева Туяна Лудуповна 9 08.03.2004 162 Защитник
4 Шурыгина Диана Борисовна 9 08.03.2004 171 Центровой
5 Шурыгина Дарья Борисовна 9 08.03.2004 175 Центровой
6 Сантуева Валентина Михайловна 9 28.03.2004 163 Легкий форвард
7 Цыцыкова Дыжид Сергеевна 9 04.12.2003 176 Нападающий
8 Очирова Юлия Владимировна 8 11.12.2004 158 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Эрхитуев Александр Эрдыниевич 29.12.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Улюкчиканская ООШ"
Дампилова Лидия Нимаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Улюкчиканская ООШ"
Эрхитуев Александр Эрдыниевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).