Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11329 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Баргузинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Улюкчиканская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Улюкчиканская ООШ"
Адрес с.Улюкчикан,ул.Цыденжапова,16
Руководитель (директор) Дампилова Лидия Нимаевна
Телефон +7(301)3193341
Веб-сайт http://ulukchikanschool.ru/yandex.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадмаев Баир Цыренович 8 02.05.2005 163 Защитник
2 Доржиев Илья Борисович 8 10.10.2004 168 Нападающий
3 Цыцыков Дашинима Вениаминович 8 23.09.2004 173 Центровой
4 Доржиев Дамдин Сергеевич 8 03.04.2004 165 Защитник
5 Найданов Дарма Игоревич 8 17.05.2003 175 Центровой
6 Очиров Баирмунхо Бадмаевич 9 30.12.2003 160 Разыгрывающий
7 Цыренов Вадим Александрович 7 11.06.2005 169 Нападающий
8 Бубеев Вячеслав Сергеевич 7 25.04.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Эрхитуев Александр Эрдыниевич 29.12.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Улюкчиканская ООШ"
Дампилова Лидия Нимаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Улюкчиканская ООШ"
Эрхитуев Александр Эрдыниевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).