ЗАЯВКА № 9677 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Большесосновский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Черновская средняя общеобразовательная школа" имени А.С.Пушкина
Краткое название МБОУ "Черновская СОШ" имени А.С.Пушкина
Адрес 617090, Пермский край, Большесосновский район, с. Черновское, ул. Октябрьская, д.52
Руководитель (директор) Тресков Алексей Викторович
Телефон +7(342)5723092
Веб-сайт chernovschool.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Констанц Милана Генриховна 10 17.01.2002 161 Центровой
2 Косачева Диана Алексеевна 10 22.12.2002 162 Защитник
3 Констанц Алина Генриховна 10 17.01.2002 161 Центровой
4 Ляхина Ольга Владимировна 9 21.12.2003 161 Защитник
5 Килина Дарья Игоревна 9 03.02.2003 163 Разыгрывающий
6 Долбня Регина Анатольевна 9 14.06.2002 160 Нападающий
7 Дегтярева Елена Ильинична 11 12.11.2001 171 Центровой
8 Кустова Анастасия Александровна 8 15.03.2004 165 Защитник
9 Зеленина Анастасия Алексеевна 8 06.02.2004 154 Нападающий
10 Антонова Виктория Сергеевна 8 03.06.2004 156 Нападающий
11 Ложкина Софья Александровна 8 26.09.2004 150 Нападающий
12 Ракова Виктория Сергеевна 8 16.01.2004 167 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абольянин Юрий Андреевич 24.10.1958 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Черновская СОШ" имени А.С.Пушкина
Тресков Алексей Викторович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Черновская СОШ" имени А.С.Пушкина
Абольянин Юрий Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).