ЗАЯВКА № 3787 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Республики Марий Эл "Лицей-интернат посёлка Ургакш"
Краткое название ГБОУ РМЭ "Лицей-интернат п.Ургакш"
Адрес 425400, п.Ургакш, ул.Новостройка, д.4"б"
Руководитель (директор) Князева Наталья Юрьевна
Телефон +7(919)4190251
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чемекова Алина Александровна 11 26.12.2001 167 Нападающий
2 Веселова Алёна Станиславовна 11 26.05.2001 163 Защитник
3 Бирюкова Анастасия Андреевна 11 06.06.2002 162 Защитник
4 Васильева Дарья Леонидовна 9 05.10.2002 165 Нападающий
5 Сметанина Полина Алексеевна 9 14.09.2003 174 Защитник
6 Бахтина Анастасия Юрьевна 9 22.07.2003 168 Разыгрывающий
7 Загайнова Полина Георгиевна 9 28.12.2003 165 Разыгрывающий
8 Чемеева Татьяна Евгеньевна 11 28.12.2000 165 Защитник
9 Морозова Екатерина Александровна 11 16.12.2000 167 Защитник
10 Липатникова Арина Александровна 9 12.02.2003 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Денис Алексеевич 20.12.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ РМЭ "Лицей-интернат п.Ургакш"
Князева Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ РМЭ "Лицей-интернат п.Ургакш"
Васильев Денис Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).