ЗАЯВКА № 6914 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Город Горно-Алтайск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №9 "Гармония" г.Горно-Алтайск
Краткое название МБОУ "Гимназия №9 "Гармония"
Адрес проспект Коммунистический 53/1
Руководитель (директор) Шевченко Татьяна Николаевна
Телефон +7(913)2560344
Веб-сайт www.school9-gorny.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Такачакова Кристина Александровна 10 28.06.2002 168 Нападающий
2 Черукова Сынару Эжеровна 11 24.06.2002 171 Защитник
3 Саватова Ксения Константиновна 11 23.06.2001 169 Защитник
4 Твердохлебова Галина Сергеевна 11 16.06.2001 170 Нападающий
5 Мендешева Алина Расуловна 9 16.06.2003 168 Центровой
6 Шашкова Виктория Юрьевна 7 14.08.2005 160 Защитник
7 Серикпаева Нурдарья Тосканбековна 7 28.05.2005 159 Центровой
8 Карменова Анжелина Евгеньевна 7 30.10.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Югов Роман Олегович 10.07.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №9 "Гармония"
Шевченко Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гимназия №9 "Гармония"
Югов Роман Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).