Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13930-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ «ШКОЛА № 1631 ИМЕНИ ГЕРОЯ СОВЕТСКОГО СОЮЗА В.П. КИСЛЯКОВА
Краткое название ГБОУ Школа №1631
Адрес Дмитровское шоссе д. 137А
Руководитель (директор) Нилова Вера Андреевна
Телефон +7(967)2734317
Веб-сайт http://sch1631s.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Квасова Дарья Олеговна 10 20.03.2003 155 Нападающий
2 Клименко Вероника Сергеевна 10 20.02.2002 159 Защитник
3 Белова Ангелина Вячеславовна 10 22.12.2002 165 Защитник
4 Маслова Диана Сергеевна 11 19.11.2001 165 Нападающий
5 Овчарова Стелла Витальена 11 11.02.2001 167 Центровой
6 Богданова Анна Дмитриевна 11 15.02.2002 169 Нападающий
7 Бельмесова Алина Кирилловна 9 25.02.2003 175 Защитник
8 Винокурова Полина Игоревна 9 27.08.2003 170 Нападающий
9 Жеребцова Александра Анатольевна 9 16.12.2002 176 Центровой
10 Зорина Анастасия Алексеевна 9 10.08.2003 175 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каграманян Геворг Валериевич 17.09.1979 Главный тренер [email protected]
2 Сапронович Михаил Сергеевич 25.03.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1631
Нилова Вера Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1631
Каграманян Геворг Валериевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).