ЗАЯВКА № 10351 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Город Новоульяновск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Новоульяновская средняя школа №1
Краткое название МОУ Новоульяновская средняя школа №1
Адрес улица Заводская 13
Руководитель (директор) Новикова О.В.
Телефон +7(884)2557246
Веб-сайт http://novshkool1.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денисов Игорь Алексеевич 10 04.12.2002 175 Нападающий
2 Труболазов Олег Юрьевич 11 02.05.2001 178 Нападающий
3 Беляев Захар Александрович 8 08.01.2004 170 Нападающий
4 Тришко Денис Алексеевич 8 21.10.2004 160 Защитник
5 Капитонов Илья Михайлович 8 06.05.2004 165 Защитник
6 Ертулов Иван Романович 8 08.06.2004 160 Защитник
7 Ертулов Никита Романович 8 08.06.2004 155 Центровой
8 Ямщиков Олег Евгеньевич 8 16.07.2004 165 Защитник
9 Егоров Семен Андреевич 9 07.04.2003 170 Центровой
10 Курамшин Дмитрий Владимирович 8 17.11.2004 165 Разыгрывающий
11 Егоров Руслан Евгеньевич 8 22.05.2004 160 Защитник
12 Порынов Евгений Александрович 9 18.10.2003 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маляев Валерий Иванович 20.06.1963 Помощник тренера [email protected]
2 Штыркина Надежда Семеновна 19.11.1966 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Новоульяновская средняя школа №1
Новикова О.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Новоульяновская средняя школа №1
Штыркина Надежда Семеновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).