ЗАЯВКА № 10296 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Город Новоульяновск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Новоульяновская средняя школа №1
Краткое название МОУ Новоульяновская средняя школа №1
Адрес Заводская д.13
Руководитель (директор) Новикова О.В.
Телефон +7(842)5572466
Веб-сайт http://novshkool1.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пименова Дарья Вячеславовна 9 06.11.2003 160 Нападающий
2 Зызина Наталья Анатольевна 10 10.05.2002 166 Защитник
3 Никифорова Ангелина Витальевна 9 09.04.2003 170 Центровой
4 Кафидова Ирина Владимировна 9 07.07.2003 160 Нападающий
5 Рассолова Светлана Сергеевна 8 13.10.2004 165 Нападающий
6 Чернова Мария Николаевна 8 09.02.2004 166 Центровой
7 Рябухова Валерия Васильевна 6 14.02.2006 150 Разыгрывающий
8 Ивленкова Есения Дмитриевна 6 18.04.2006 150 Центровой
9 Андреева Виктория Сергеевна 6 18.08.2006 160 Защитник
10 Копейкина Арина Валерьевна 6 16.04.2006 155 Нападающий
11 Ерёмина Ксения Алексеевна 6 26.03.2006 148 Разыгрывающий
12 Николаева Алина Андреевна 6 04.11.2006 150 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Штыркина Надежда Семеновна 19.11.1966 Главный тренер [email protected]
2 Маляев Валерий Иванович 20.06.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Новоульяновская средняя школа №1
Новикова О.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Новоульяновская средняя школа №1
Штыркина Надежда Семеновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).