Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5503 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Михайловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Михайловская Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МКОУ "Михайловская СОШ №1"
Адрес 658960 Михайловский район ул.К.Маркса д.13
Руководитель (директор) Кузнецов Андрей Юрьевич
Телефон +7(385)7022894
Веб-сайт http://mihschool-1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жуков Евгений Викторович 7 18.01.2005 162 Разыгрывающий
2 Кузьмичев Артём Сергеевич 7 22.05.2005 173 Центровой
3 Бандура Сергей Максимович 8 08.06.2004 170 Легкий форвард
4 Руденко Дмитрий Валерьевич 9 09.03.2003 167 Защитник
5 Свистунов Никита Александрович 10 11.08.2002 174 Тяжелый форвард
6 Перепелкин Владимир Сергеевич 10 15.04.2002 175 Нападающий
7 Полянский Владислав Михайлович 10 12.05.2002 178 Центровой
8 Задворский Андрей Игоревич 10 15.05.2002 170 Защитник
9 Карпенко Данила Константинович 10 12.03.2002 170 Центровой
10 Стрельников Антон Евгеньевич 11 27.07.2001 177 Тяжелый форвард
11 Ганчар Александр Сергеевич 11 11.12.2001 176 Защитник
12 Мирошниченко Никита Александрович 11 08.11.2001 175 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мирошниченко Василий Михайлович 20.04.1956 Помощник тренера [email protected]
2 Толстых Степан Васильевич 05.06.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Михайловская СОШ №1"
Кузнецов Андрей Юрьевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Михайловская СОШ №1"
Мирошниченко Василий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).