Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16206-9129 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лениногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Керлигачская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Керлигачская ООШ" ЛМР РТ
Адрес РТ Лениногорский район с. Керлигач ул Советская,39
Руководитель (директор) Галимов Рафис Ильясович
Телефон +7(855)9531086
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галимов Ильнур Рафисович 8 10.05.2004 170 Центровой
2 Сахапов Данияр Камилевич 8 16.11.2003 167 Защитник
3 Магизянов Ильшат Рафисович 8 25.01.2004 172 Нападающий
4 Валитов Фидаиль Халилович 7 21.09.2005 169 Центровой
5 Магизянов Рустем Мансурович 6 12.11.2006 169 Нападающий
6 Галиуллин Фаиль Фаиль Фанилович 9 04.01.2003 163 Защитник
7 Газизуллин Артур Маратович 9 25.10.2002 169 Разыгрывающий
8 Фархутдинова Рамзия Джаудатовна 9 30.01.2003 162 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зиангирова Дания Котдусовна 06.01.1972 Тренер [email protected]
2 ГАЛИМОВ РАФИС ИЛЬЯСОВИЧ 13.09.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Керлигачская ООШ" ЛМР РТ
Галимов Рафис Ильясович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Керлигачская ООШ" ЛМР РТ
Зиангирова Дания Котдусовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).