Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14932-6164 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Баин-Булакская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Баин-Булакская ООШ"
Адрес с. Араалцагат, ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Цылдыпова Дарима Гуро-Цыреновна
Телефон +7(950)3947857
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шангина Людмила Николаевна 9 01.10.2002 168 Защитник
2 Богидаева Кристина Александровна 9 11.12.2002 168 Центровой
3 Бардаева Долгор Дамдинжабовна 9 31.12.2003 163 Защитник
4 Васильева Сарюна Баировна 7 02.12.2005 170 Нападающий
5 Ранжурова Марина Викторовна 7 11.08.2005 165 Легкий форвард
6 Бородина Дарья Викторовна 5 12.10.2006 165 Центровой
7 Гарматарова Диана Игоревна 5 12.05.2006 164 Тяжелый форвард
8 Телетнева Снежана Александровна 5 07.06.2006 164 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агафонов Михаил Иванович 25.12.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Баин-Булакская ООШ"
Цылдыпова Дарима Гуро-Цыреновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Баин-Булакская ООШ"
Агафонов Михаил Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).