ЗАЯВКА № 12268 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новомалыклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Новомалыклинская средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза М.С.Чернова
Краткое название МОУ Новомалыклинская СОШ
Адрес 433560 с.Новая Малыкла ул. Советская д.68
Руководитель (директор) Хамидуллина Алсу Расимовна
Телефон +7(842)3221280
Веб-сайт nm-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Климов Даниил Алексеевич 9 02.09.2003 168 Нападающий
2 Васильев Андрей Анатольевич 9 21.06.2003 171 Легкий форвард
3 Миронов Игорь Дмитриевич 8 27.07.2004 165 Разыгрывающий
4 Елисеев Никита Валерьевич 8 11.05.2004 170 Легкий форвард
5 Журавлев Даниил Викторович 8 19.09.2003 177 Центровой
6 Романчев Александр Михайлович 8 08.04.2004 175 Тяжелый форвард
7 Туласов Кирилл Эдуардович 8 20.06.2004 173 Тяжелый форвард
8 Ахтямов Рамазан Маратович 9 13.08.2003 173 Нападающий
9 Берестнев Святослав Алесандрович 9 03.04.2003 174 Тяжелый форвард
10 Кудашев Алексей Петрович 9 26.01.2003 192 Центровой
11 Кузнецов Денис Александрович 9 26.12.2002 168 Разыгрывающий
12 Киргизов Илья Филиппович 7 14.01.2005 163 Защитник
13 Малеев Владимир Сергеевич 7 20.05.2005 163 Защитник
14 Терехин Максим Владимирович 9 27.08.2003 180 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кудряшов Юрий Дмитриевич 01.09.1966 Главный тренер [email protected]
2 Крымкин Николай Иванович 20.09.1964 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Новомалыклинская СОШ
Хамидуллина Алсу Расимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Новомалыклинская СОШ
Кудряшов Юрий Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).