ЗАЯВКА № 12350-3305 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новомалыклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Новомалыклинская средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза М.С.Чернова
Краткое название МОУ Новомалыклинская СОШ
Адрес 433560 с.Новая Малыкла ул. Советская д.68
Руководитель (директор) Хамидуллина Алсу Расимовна
Телефон +7(842)3221280
Веб-сайт nm-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лобкарева Елизавета Андреевна 10 21.05.2002 168 Нападающий
2 Моисеева Анастасия Викторовна 10 22.05.2002 165 Защитник
3 Орлова Дарья Анатольевна 10 02.05.2002 164 Защитник
4 Петрова Анастасия Михайловна 10 08.11.2002 165 Нападающий
5 Силантьева Ирина Алексеевна 10 19.06.2002 160 Нападающий
6 Корбикова Анастасия Сергеевна 8 14.11.2004 159 Нападающий
7 Кудряшова Анастасия Юрьевна 8 05.05.2005 166 Нападающий
8 Маркина Анисия Семеновна 8 31.10.2004 156 Защитник
9 Сибгатуллова Злата Олеговна 8 26.11.2004 161 Нападающий
10 Каримова Ильвина Айратовна 8 18.09.2004 160 Защитник
11 Тутарова Алина Алексеевна 8 09.04.2004 173 Центровой
12 Филиппова Дарья Германовна 8 08.10.2004 171 Центровой
13 Миронова Татьяна Дмитриевна 9 09.04.2003 163 Защитник
14 Балиева Юлия Нурислямовна 9 28.03.2003 164 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крымкин Николай Иванович 20.09.1963 Тренер [email protected]
2 Крымкин Николай Иванович 20.09.1964 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Новомалыклинская СОШ
Хамидуллина Алсу Расимовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Новомалыклинская СОШ
Крымкин Николай Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).