ЗАЯВКА № 3492 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Приморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное ОбразовательноеУчреждение "Катунинская средняя школа"
Краткое название МБОУ"Катунинская СШ"
Адрес 163513,Архангельская область,Приморский район,п.Катунино ул.Катунина д.11
Руководитель (директор) Мяндина Наталья Николаевна
Телефон +7(818)2456378
Веб-сайт katunino-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акишина Полина Анатольевна 10 04.09.2002 178 Нападающий
2 Вершинина Анастасия Тимуровна 11 10.03.2001 172 Защитник
3 Глебова Карина Алексеевна 10 27.11.2002 169 Защитник
4 Балашова Дарья Ильинична 10 14.10.2002 162 Разыгрывающий
5 Кургузкина Анна Олеговна 9 18.02.2003 175 Нападающий
6 Баранова Анна Сергеевна 9 13.08.2003 180 Защитник
7 Беззубикова Полина Евгеньевна 8 17.07.2004 167 Нападающий
8 Чернянцева Светлана Дмитриевна 8 11.05.2004 160 Разыгрывающий
9 Сорокина Владлена Константиновна 7 25.12.2004 168 Нападающий
10 Кошутина Дарина Анатольевна 8 25.03.2004 168 Защитник
11 Фефилова Юлия Степановна 7 21.01.2005 167 Нападающий
12 Журавлёва Дана Владимировна 7 18.03.2005 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Птицына Наталья Валерьевна 28.07.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Катунинская СШ"
Мяндина Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Катунинская СШ"
Птицына Наталья Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).