Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 532 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Чебоксарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кшаушская средняя общеобразовательная школа" Чебоксарского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Кшаушская СОШ" д. Курмыши
Адрес Чувашская Республика Чебоксарский район д. Курмыши ул. 9-ой Пятилетки, д.9
Руководитель (директор) Васильев Геннадий Леонидович
Телефон +7(835)4025820
Веб-сайт kshaush-rcheb.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чистяков Ростислав Русланович 11 21.08.2001 175 Разыгрывающий
2 Яргунин Кирилл Сергеевич 11 21.06.2001 177 Защитник
3 Иванов Александр Витальевич 11 19.08.2001 175 Защитник
4 Соколов Павел Вячеславович 11 03.07.2001 176 Нападающий
5 Федоров Кирилл Николаевич 10 27.03.2003 170 Защитник
6 Федоров Владимир Михайлович 10 06.01.2003 183 Центровой
7 Сергеев Станислав Алексеевич 9 10.03.2004 183 Центровой
8 Орудин Артем Юрьевич 9 28.12.2002 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белов Андрей Васильевич 05.10.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кшаушская СОШ" д. Курмыши
Васильев Геннадий Леонидович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кшаушская СОШ" д. Курмыши
Белов Андрей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).