Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13404-4145 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Приаргунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Кличкинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Кличкинская СОШ
Адрес 674320 Заб.край Приаргунский р-он Кличка ул.Ленина 18
Руководитель (директор) Васильева Ольга Васильевна
Телефон +7(924)4776840
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Верхотурова Дарья Викторовна 9 07.12.2003 165 Центровой
2 Бояркина Анастасия Николаевна 9 15.07.2003 162 Защитник
3 Смолянинова Алина Вячеславовна 9 17.10.2003 165 Разыгрывающий
4 Смолянинова Олеся Вячеславовна 9 17.10.2003 165 Защитник
5 Бояркина Кристина Николаевна 8 21.12.2004 170 Центровой
6 Пряженникова Анастасия Андреевна 8 22.03.2005 170 Разыгрывающий
7 Долина Кристина Александровна 8 03.06.2004 165 Нападающий
8 Кузнецова Светлана Владимировна 8 01.05.2004 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Климова Маргарита Дмитриевна 23.04.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кличкинская СОШ
Васильева Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Кличкинская СОШ
Климова Маргарита Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).