ЗАЯВКА № 1255 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Карымский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №46 с.Урульга"
Краткое название МОУ СОШ № 46 с.Урульга
Адрес 673335,с.Урульга, ул. Забелина,1
Руководитель (директор) Фёдорова Татьяна Викторовна
Телефон +7(234)36844
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шабаева Алина Дмитриевна 9 27.01.2004 168 Центровой
2 Юмшина Алина Романовна 9 25.02.2004 168 Нападающий
3 Радионова Валерия Александровна 9 03.10.2003 168 Защитник
4 Варламова Юлия Юрьевна 8 26.01.2005 170 Нападающий
5 Черенцова Ирина Алексеевна 9 31.12.2002 169 Разыгрывающий
6 Шарапова Анна Владимировва 9 02.02.2003 173 Центровой
7 Тарасова Юлия Александровна 11 12.02.2001 174 Центровой
8 Корнюшкина Марина Дмитриевна 9 02.09.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рыжкова Надежда Николаевна 16.11.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 46 с.Урульга
Фёдорова Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 46 с.Урульга
Рыжкова Надежда Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).