ЗАЯВКА № 14204-79 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Город Саранск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Лицей №7"
Краткое название МОУ "Лицей №7"
Адрес 430000,Октябрьский,проспект 70 Лет Октября, 102
Руководитель (директор) Ванисова Ирина Валерьевна
Телефон +7(834)2556366
Веб-сайт lic7sar.schoolrm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кильдюшов Александр Александрович 10 21.08.2002 187 Разыгрывающий
2 Морозов Пётр Степанович 10 17.05.2002 185 Нападающий
3 Абрашкин Максим Олегович 10 11.02.2002 176 Защитник
4 Салямов Руслан Юнирович 11 17.06.2001 181 Разыгрывающий
5 Кравчук Никита Дмитриевич 11 13.03.2001 184 Защитник
6 Базаров Умеджон Аскаралиевич 10 17.03.2002 172 Нападающий
7 Аникин Андрей Александрович 9 23.05.2003 190 Центровой
8 Максимов Степан Олегович 11 17.03.2001 184 Легкий форвард
9 Камачков Тимур Ринатович 11 13.02.2001 185 Центровой
10 Акайкин Сергей Владимирович 10 10.02.2002 180 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнеченкова Светлана Николаевна 13.09.1962 Главный тренер [email protected]
2 Юленков Александр Альбертович 23.10.1962 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Лицей №7"
Ванисова Ирина Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Лицей №7"
Кузнеченкова Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).