Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1465 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Джидинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Петропавловская средняя общеобразовательная школа №1
Краткое название ПСОШ №1
Адрес с. Петропавловка , ул. Свердлова 39 А
Руководитель (директор) Ринчино Баир Алексеевич
Телефон +7(301)3441109
Веб-сайт petropavlovka.buruatiaschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курилов Александр Викторович 11 08.10.2002 173 Разыгрывающий
2 Ленхоев Бимба Баясхаланович 11 20.07.2002 180 Нападающий
3 Поломршнов Данил Сергеевич 11 28.04.2002 178 Защитник
4 Проничев Никита Васильевич 11 25.06.2002 188 Центровой
5 Сараев Денис Алексеевич 11 02.04.2002 178 Нападающий
6 Ульзетуев Арилды Сергеевич 11 16.03.2002 179 Нападающий
7 Кудрявцев Денис Николаевич 11 20.06.2002 180 Защитник
8 Доржиев Владислав Дамбадугарович 10 04.03.2003 172 Защитник
9 Вершинин Иван Сергеевич 10 24.06.2003 193 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьев Владимир Николаевич 10.08.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ПСОШ №1
Ринчино Баир Алексеевич  
Подпись Печать
Тренер ПСОШ №1
Григорьев Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).