ЗАЯВКА № 13803-3279 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Общая Общеобразовательная Школа №7 Г. Гусиноозерска
Краткое название Школа №7
Адрес 671160, 9 Микрорайон, Д.69
Руководитель (директор) Жалсанова Алена Александровна
Телефон +7(914)9875225
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тайшихина Полина Николаевна 8 07.03.2004 160 Защитник
2 Ткачева Елизавета Андреевна 9 22.06.2003 158 Защитник
3 Елисеева Дарья Рифовна 7 13.10.2005 165 Разыгрывающий
4 Титаренко Вероника Викторовна 8 04.06.2004 167 Нападающий
5 Шункова Ольга Владимировна 8 24.08.2004 170 Центровой
6 Замбалаева Александра Галсановна 9 16.08.2003 168 Центровой
7 Жамсаранова Юмжир Баировна 9 06.07.2003 167 Защитник
8 Гранина Виолетта Витальевна 9 12.09.2003 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Очиров Алексей Самбуевич 14.07.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №7
Жалсанова Алена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа №7
Очиров Алексей Самбуевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).