ЗАЯВКА № 13666-3279 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Общая Общеобразовательная Школа №7 Г. Гусиноозерска
Краткое название Школа №7
Адрес 671160, 9 Микрорайон, Д.69
Руководитель (директор) Жалсанова Алена Александровна
Телефон +7(914)9875225
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шайдуров Дмитрий Петрович 9 03.11.2002 160 Защитник
2 Саутов Артем Дмитриевич 9 03.12.2003 165 Защитник
3 Новиков Денис Игоревич 8 04.11.2004 178 Центровой
4 Корнюшка Илья Игоревич 9 24.09.2003 170 Нападающий
5 Даминов Руслан Николаевич 8 05.04.2004 168 Нападающий
6 Халидов Халид Иммамутдинович 8 23.06.2004 165 Разыгрывающий
7 Базаров Бато Валерьевич 7 24.05.2005 172 Центровой
8 Ринчинов Ринчин Дашидоржиевич 7 07.07.2005 172 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Очиров Алексей Самбуевич 14.07.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №7
Жалсанова Алена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа №7
Очиров Алексей Самбуевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).