ЗАЯВКА № 6763 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нягань
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД НЯГАНЬ «ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ СРЕДНЯЯ ШКОЛА № 3»
Краткое название МАОУ ОСШ №3
Адрес 628181, ХМАО-Югра, г.Нягань, 1 мкр-он, д.25
Руководитель (директор) Лоленко Николай Григорьевич
Телефон +7(346)7264241
Веб-сайт www.86sch3-nyagan.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черепанов Давид Михайлович 11 03.06.2001 185 Легкий форвард
2 Бойчук Матвей Олегович 9 06.02.2003 160 Тяжелый форвард
3 Роднаев Михаил Николаевич 9 11.09.2003 170 Нападающий
4 Васильев Иван Игоревич 9 08.09.2003 170 Разыгрывающий
5 Тупицын Никита Артемович 8 13.05.2004 155 Легкий форвард
6 Перепелица Дмитрий Олегович 11 09.10.2001 175 Центровой
7 Малаховский Максим Александрович 11 25.04.2001 180 Тяжелый форвард
8 Чубов Максим Андреевич 9 05.01.2004 165 Защитник
9 Кирдей Вадим Петрович 11 03.07.2001 175 Разыгрывающий
10 Костюченко Александр Александрович 8 06.05.2004 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЮРТАЕВ ВЛАДИМИР СЕРГЕЕВИЧ 10.11.1987 Главный тренер [email protected]
2 Бедрин Александр Сергеевич 29.03.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ОСШ №3
Лоленко Николай Григорьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ОСШ №3
ЮРТАЕВ ВЛАДИМИР СЕРГЕЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).