ЗАЯВКА № 17673-2620 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Кочкуровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Семилейская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МБОУ «Семилейская СОШ»
Адрес 431590, Кочкуровский Район, Нагорная, Дом 30а
Руководитель (директор) Пучкова Ирина Николаевна
Телефон +7(987)5722762
Веб-сайт http://semkoch.schoolrm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Альшина Мария Александровна 8 24.02.2004 168 Разыгрывающий
2 Заськина Оксана Николаевна 8 12.11.2003 167 Разыгрывающий
3 Фатькина Софья Александровна 8 01.10.2004 166 Нападающий
4 Тятюшкина Виктория Владимировна 8 01.03.2004 165 Защитник
5 Герасимова Екатерина Валерьевна 9 26.07.2003 168 Центровой
6 Старкина Юлия Николаевна 9 03.02.2004 168 Разыгрывающий
7 Жидкина Алина Алексеевна 8 18.04.2004 162 Нападающий
8 Григорян Зинаида Армановна 8 01.07.2005 167 Центровой
9 Исоян Елена Юрьевна 9 29.12.2003 162 Защитник
10 Нестёркина Анастасия Евгеньевна 9 18.04.2004 160 Нападающий
11 Донцова Анжела Николаевна 7 18.07.2004 160 Защитник
12 Пивцайкина Алёна Александровна 7 12.05.2004 167 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фатькин Андрей Николаевич 15.02.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Семилейская СОШ»
Пучкова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Семилейская СОШ»
Фатькин Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).