Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6900 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Кезский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Чепецкая средняя школа
Краткое название МБОУ " Чепецкая СОШ"
Адрес с. Чепца пер. Школьный д. 6
Руководитель (директор) Широких Нина Ивановна
Телефон +7(951)2193358
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Конькова Регина Сергеевна 11 05.01.2001 155 Разыгрывающий
2 Брюхова Анна Алексеевна 9 23.10.2002 150 Нападающий
3 Танцева Светлана Сергеевна 11 31.01.2001 162 Защитник
4 Белослудцева Вероника Николаевна 8 02.05.2004 165 Центровой
5 Ичетовкина Глафира Александровна 8 23.04.2004 154 Защитник
6 Лобанова Оксана Владимировна 9 05.06.2003 157 Нападающий
7 Макарова Валерия Анатольевна 9 19.09.2003 163 Защитник
8 красносельских ульяна витальевна 6 15.09.2006 148 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кутявина Евгения Николаевна 22.09.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Чепецкая СОШ"
Широких Нина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Чепецкая СОШ"
Кутявина Евгения Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).