Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 3528 от 26.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Ульяновская область

Муниципальное образование	Новоспасский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное общеобразовательное учреждения Фабрично-Выселковская средняя школа
Краткое название	МОУ Фабрично-Выселковская СШ
Адрес	433881, Ульяновская Область, Новоспасский Район П. Фабричные Выселки
Руководитель (директор)	Клейменова Ирина Евгеньевна
Телефон	+7(927)8247154
Веб-сайт	http://fabvyoosch.moy.su/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Лестева	Александра	Александровна	11	30.05.2002	168	Нападающий
2	Воробьева	Юлия	Сергеевна	11	12.04.2001	172	Разыгрывающий
3	Мусалина	Лилия	Романовна	11	06.03.2001	170	Центровой
4	Чехлова	Елизавета	Валерьевна	11	22.07.2001	165	Нападающий
5	Королева	Екатерина	Сергеевна	7	01.11.2005	156	Нападающий
6	Суркова	Дарья	Александровна	7	27.08.2005	167	Защитник
7	Нянькина	Инна	Игоревна	7	18.03.2005	165	Защитник
8	Някина	Галина	Викторовна	7	28.05.2005	168	Разыгрывающий
9	Воронова	Светлана	Николаевна	6	24.03.2006	168	Защитник
10	Подолякова	Анна	Сергеевна	6	16.02.2006	160	Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Фирулин Александр Николаевич	25.11.1959	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОУ Фабрично-Выселковская СШ
Клейменова Ирина Евгеньевна	Подпись Печать

Главный тренер	МОУ Фабрично-Выселковская СШ
Фирулин Александр Николаевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).