ЗАЯВКА № 15367-257 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 3" г. Краснокамска
Краткое название МАОУ "СОШ №3"
Адрес Пермский край, г.Краснокамск, ул.Комарова, д.7
Руководитель (директор) Кордияк Илья Николаевич
Телефон +7(342)7351873
Веб-сайт sh3-krkam.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Тимофей Сергеевич 9 03.10.2002 180 Нападающий
2 Мелентьев Денис Олегович 10 25.05.2002 176 Защитник
3 Федоров Тимофей Юрьевич 9 02.02.2003 178 Защитник
4 Криницын Алексей Алексеевич 9 11.12.2002 190 Центровой
5 Полухин Александр Викторович 9 09.04.2003 172 Разыгрывающий
6 Шишкин Александр Владимирович 9 10.03.2003 175 Нападающий
7 Шелковников Данил Евгеньевич 9 10.11.2003 174 Защитник
8 Горланов Кирилл Денисович 9 20.04.2003 180 Центровой
9 Долгих Даниил Юрьевич 10 16.08.2002 172 Разыгрывающий
10 Тарасов Александр Сергеевич 10 11.11.2001 174 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Турунцева Светлана Фёдоровна 25.06.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №3"
Кордияк Илья Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №3"
Турунцева Светлана Фёдоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).